辅助生殖技术--人工授精

人工授精

　　人工授精是指收集丈夫或供精者的精液，直接或经处理孵化后注入女性生殖道内的一种助孕技术。1790年英国的JohnHunter将一位尿道下裂的患者的精液收集后置入其妻阴道内而获得妊娠，为人工授精的先例。1890年美国Dulemsen将此法成功的应用于临床;1953年美国阿肯色大学医学中心以冻存精液行人工授精获得成功;1984年我国湖南医学院用冷冻精液行人工授精成功。目前我国许多医院已开展了人工授精的工作。

　　由于人工授精方法的不同，不育病因的差异，各国学者报告其成功率不一，据资料统计，妊娠率约在15%--30%左右。

　　【分类】按精液来源分为夫妻间人工授精(AIH)、供者人工授精(AID)和混合人工授精。使用丈夫精液人工授精称夫妻间人工授精(AIH);使用自愿供精者精液人工授精称为供者人工授精(AID);因丈夫精液量少而与自愿供精者的精液混合后同时使用，称混合精液人工授精。

　　【适应症】

　　1.精液量及精子数异常

　　(1)严重的精液量减少，不足lml以致精液不能接触宫颈口与宫颈粘液。

　　(2)低精子计数，在不少于两次连续检查的精子计数<2千万/ml。

　　(3)精子活动力低下，活精子数<50%。

　　(4)精液液化时间长或不液化。

　　(5)无精症。

　　2.阻碍精子进入女性生殖道的因素

　　(1)解剖异常，如严重尿道下裂、逆行射精、阴道与宫颈狭窄、子宫高度移位。

　　(2)精神/神经因素，如阳萎、早泄、不射精、阴道痉挛。

　　3.阻碍精子在女性生殖道运行的因素

　　(1)宫颈因素性不孕。

　　(2)女性免疫不孕。

　　(3)男性免疫不育。

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