阴囊超声检查

文章来源：长沙长江医院  发布时间：2009-7-27 9:01:22

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    精索静脉曲张和鞘膜积液诊断较易，一般不需要做特殊检查。精索静脉曲张常采用触诊方式检查，患者采取站立姿势，检查睾丸上方是否有肿胀的血管。稍微的精索静脉曲张，只有在病患用力时才能摸到肿胀的血管，病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即可看出。
   
    但是精索静脉曲张和鞘膜积液如果需要排除睾丸肿瘤结核或阴囊水肿等病症时应该进行相应的检查，以排除其他疾病的可能性。

阴囊超声检查
　　
阴囊超声检查的方法：

    (1)纵断扫查：以左手食指、拇指适当固定睾丸，进行纵断多平面扫查，以显示睾丸附睾头尾部及部分精索的超声结构。

    (2)横断扫查双侧比较观察阴囊皮肤、睾丸和附睾形态、大小、内部回声，观察睾丸周围鞘膜呛内有无液体及回声有无异常。

阴囊超声检查临床意义：
　　
    (1)超声有助于发现睾丸小肿瘤，包括已有腹膜后转移的局部隐性癌(据文献报告仅2～3mm);超声还有助于检查睾丸肿瘤患者有无腹膜后、肾门淋巴结转移瘤，以利于临床分期。彩色多普勒超声能提高睾丸肿瘤的超声检出率或敏感性，但与某些炎症的鉴别则缺乏特异性。

    (2)阴囊外伤时，超声检查有助于正确判断阴囊血肿和确定睾丸是否损伤;有助于确定外科手术探查适应症，如睾丸破裂、异物存留。

    (3)超声诊断精索静脉曲张敏感而准确。CDI总敏感度可高达100%。

    (4)超声诊断隐睾方法简便、比较准确，而且无放射性和无创伤性，故为首选方法。

适用：

    (1) 精索静脉曲张、鞘膜积液。

    (2)原因不明的阴囊肿大。

    (3)睾丸附睾和阴茎肿块的诊断与鉴别。

    (4)阴囊睾丸外伤睾丸扭转阴茎外伤诊断。

    (5)隐睾症。