子宫内膜异位性不孕 腹腔镜下异位内膜去除术
文章来源：长沙长江医院 发布时间：2009-8-7 15:55:01
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腹腔镜诊治子宫内膜异位症——检查、治疗一举两得
自腹腔镜广泛应用于临床以来，现在治疗子宫内膜异位症首先应选腔镜下诊治，以求尽量去除异位病灶，然后用药巩固治疗。根据腔镜手术范围的不同，可以分为如下3种：
1、保留生育功能手术 适用于年轻、有生育要求的患者。手术范围为尽量切净或灼除内膜异位灶，但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。常施行的手术有卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位症的一种)剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术，同时可行输卵管通液术(此术对解除因输卵管堵塞造成的不孕有益)。
2、保留卵巢功能手术 将盆腔内病灶及子宫予以切除，以免子宫内膜再经输卵管逆行种植和蔓延到腹腔，但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢，以维持术后患者的卵巢功能。此手术适于45岁以下但无生育要求的重症患者，术后应加用药物治疗。
3、根治性手术 即把子宫、双侧附件(输卵管、卵巢等)及盆腔内所有的内膜异位灶予以切除，适于45岁以上近绝经期的重症患者，术后可不再用药。
腹腔镜诊治子宫内膜异位症优势：
（1） 、检查治疗同时进行：对于有相关症状的患者，采用腹腔镜可以直接看见病灶部分，病变范围、严重程度，并且可以同时进行微创手术，检查治疗同时进行，节约时间、节省成本。
（2） 、多项手术一次完成：对于年轻、有生育要求的患者，手术范围为尽量切净或灼除内膜异位灶，但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。常施行的手术有卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位症的一种）剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术，同时可行输卵管通液术 （此术对解除因输卵管堵塞造成的不孕有益）。
（3） 、创伤小、恢复快：腹腔镜手术具有治疗子宫内膜异位症具有其他方法无可比拟的优越性，术中视野清晰，容易发现和切除位于直肠、腹膜和输尿管上的异位病灶，而手术创伤小，住院时间短，术后恢复快。
