腹腔镜下大囊肿也可不开腹保卵巢

文章来源：长沙长江医院  文章发布时间：2009-8-7 11:16:36

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     程小姐今年31岁，是解放军驻长沙某部的一名的军官几天前，她因下腹隐痛半个月，加重一天来我院急诊。

    长沙长江医院妇科专家程小姐进行检查时发现，双侧附件的触诊不甚满意，并在盆腔内触及超过手掌大小的的囊性肿物，位置偏右，触碰有痛感。在进一步B超探察中，初步确诊为卵巢囊肿！

    由于程小姐情况紧急，邓主任建议她立即进行腹腔镜探查术。听到自己的病生在卵巢，程小姐不禁开始担心，原来工作繁忙的她目前尚未生育，在卵巢位置动手术，怕因此影响生育功能。

    对此，段医师解释道，卵巢囊肿大多为良性，结合程小姐目前的病情以及辅助检查，恶性病变的可能性不大。程小姐腹痛较剧烈，不排除卵巢囊肿蒂扭转的可能性，需要进行急诊手术。

    不过，跟传统开腹手术相比，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术具有不开腹、创口小、恢复快、痛苦小的优点，而且保全卵巢，是目前国际上治疗卵巢囊肿的高级术式。与程小姐情况类似的患者，不少在进行腹腔镜手术治疗康复后，顺利怀孕生子。听了段医师的解释，程小姐焦急的心情终于平静了下来，放心地进入了手术室。

    术中，邓主任通过腹腔镜，在准确定位下，对卵巢囊肿进行穿刺针抽吸出囊液约750ml，并将囊肿完整剥除，把囊壁放入取物袋自腹壁戳口完整取出，手术至此成功结束，一切顺利。半年后，程小姐致电宋主任

邓美群主任点评

    卵巢是人体器官中肿瘤好发部位，卵巢虽小，组织复杂，却也是全身各脏器中肿瘤类型最多的部位。

    卵巢位于盆腔深部，不易摸到和查到，大多数患者是无意中体检或卵巢肿瘤蒂扭转、破裂并发急腹症后，手术中才发现的。

    临床常见的良性卵巢肿瘤有浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿等。治疗卵巢良性肿瘤，传统的手术为开腹，切口较大，术中出血多，术后恢复时间长，且容易继发盆腔粘连造成继发性不孕、宫外孕、盆腔炎等不良后果，更是攸关人生的重大打击！

腹腔镜微创技术——大囊肿也可不开腹保卵巢

    相对传统开腹手术，腹腔镜微创手术具有不开腹、基本无创口、恢复快、痛苦小的优点，且保全卵巢，是目前国际上治疗卵巢囊肿的先进术式。

    腹腔镜微创手术无需开腹，只在患者腹部左右各开大约0.5cm的创口，将比一般手术器械要小很多的特殊器械置入体内，通过腹腔镜的同步影像准确定位下进行手术治疗，术中视野清晰，可将传统手术中不易发现的子宫内膜异位症等及时发现并处理，术中出血少，术后不易造成继发性不孕、宫外孕、盆腔炎等，且手术结束时创面不需缝合，只需贴一块创可贴即可。手术后即可怀孕，对身体伤害非常小。 

    结合以上两则真实的临床病例，我们可以发现，得了卵巢囊肿并不意味着一定要切除卵巢，也不意味着逃不掉“开膛破肚”那一刀。在医学发展的今天，我们完全可以选择更好的手术方式，更小的手术创伤，更佳的手术效果。得了卵巢囊肿并不可怕，可怕的是盲目选择了切除卵巢，将是一生无法弥补的缺憾！

    另外，由于卵巢囊肿一般不容易发现，因此对30岁以上妇女来说，即使无任何不适，每年都应例行一次妇科检查。如果出现下腹不适，腹痛及压迫症状，应及早检查。一旦发现卵巢囊肿，应马上进行进一步诊治，明确其性质，并及早进行治疗。

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