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多囊卵巢综合征的症状及治疗

文章来源:长沙长江医院  发布时间:2009-12-30 16:15:21

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    多囊卵巢综合征是一种由于性激素反馈调节机制失常而引起的综合征。对于多囊卵巢综合征的诊断包括实检 典型的PCOS,即所谓Stein-Leventhal综合征,诊断并不困难,然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。

    小怡今年20岁,是苏州一所著名高校的大一学生。近半年来,她的月经周期总是不规律,伴随着体重的不断上涨,脸上的“小痘痘”也跟着此起彼伏地冒出来。小怡的妈妈带她到医院就诊后得知,小怡患的是多囊卵巢综合征。

    多囊卵巢综合征患者大多肥胖

    多囊卵巢综合征,是导致不孕不育的一个重要因素,属于内分泌疾病,近年来多囊卵巢综合征发病率有上升的趋势。该病往往表现肥胖、多毛、痤疮、月经推迟或者闭经、不孕等。而父亲则有脂溢性皮炎、早秃发生。

    多囊卵巢综合征对于肥胖明显者,首先要排除肥胖生殖无能综合征的可能;这样的不孕症患者,一定要进行内分泌检查确诊,特别是内分泌六项检查是不可缺少的。多囊卵巢综合征的内分泌特征是FSH(卵泡生成素)低LH(黄体生成素)高,而且比值大于2以上,部分患者雌激素与孕激素偏低,而睾酮偏高;对于肥胖明显者,还要进行胰岛素耐糖试验,看看有没有糖代谢方面的问题,如果有,要注意配合二甲双胍治疗,其剂量以及服用时间,应根据疾病的具体情况确定;对于多毛明显、睾酮偏高者,需要服用达英35治疗。

    多囊卵巢综合征的主要特征:

    慢性无排卵(可表现为月经不调,如周期延长、月经稀发、闭经、不规则大量出血,也有少部分患者有月经按月来潮,但无排卵现象),雄激素过多(如多毛、痤疮或检查结果提示高雄激素血症)以及B超证实的单侧或双侧卵巢增大呈多囊样改变(即有多个小卵泡),但很少有患者表现所有的症状和体征。从外观上讲,多囊卵巢综合征患者往往伴有肥胖,并且通常表现为腹型肥胖,以腰围增粗为主。

    减肥可有效治疗多囊卵巢综合征
    治疗多囊卵巢综合征,首先要改变生活方式、控制体重。研究表明,减轻体重特别是减少腹部脂肪的堆积,能降低患者体内的胰岛素和雄激素水平,改善胰岛素抵抗及多毛、痤疮等高雄激素症状,促进恢复正常的排卵及月经周期。因此,对于多囊卵巢综合征患者来说,减肥是最有效的一线治疗方法。

    降低血清雄激素改善症状
    由于胰岛素抵抗及高胰岛素血症被认为是多囊卵巢综合征重要的发病因素,胰岛素增敏剂如双胍类及格列酮类的药物越来越多地用于该病的治疗。
    有些女性常常认为,只要解除排卵障碍,就能正常怀孕,其实,该病需要系统治疗,而且患者的治疗方案是不安全一样的,应该根据自身的实际情况确定治疗方案、治疗时间。

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