cctv2健康之路：解码月经
文章来源：长沙长江医院 发布时间：2009-7-4 9:41:32
与我们的专家一对一交流，直接、快速、免费。
标题：[健康之路]女人那些事儿：解码月经(2008.09.23)
简介：一般来说，月经会伴随一个女人30年，以每个月5天来算，每个女人一生要与月经打交道整整1800天。这个无法选择的生理现象，给女性也带来了很多的烦恼与困惑，月经不规律、痛经、月经量太多或太少、月经颜色太深或太浅等等。调查显示有超过三分之一的女性在默默承受着月经带来的身体或心理的痛苦煎熬。本期节目我们将通过几个生动的故事，邀请有关专家为您解密女人“月经”这一身体密码，和您一起讨论关于月经的是是非非。
一般来说在女人一生中有30多年的时间需要与月经打交道，有人做过粗略的统计，女人一生中流出的经血量，相当于她自身体重的5—6倍之多，月经是女性逐渐发育成熟的标志，可同时也是一系列困惑与烦恼的开始，月经量太多、太少，不规律，还有痛经，这些困惑与烦恼还真不少，可您知道在这月经表象的背后究竟隐藏着人体的哪些讯息吗。
问：短片里提到了月经是人体的密码之一，我想请教一下为什么这么说呢？
答：规律的月经，应该说是女性生殖功能成熟的标志之一，我们看简单的月经呢，其实它是由我们的下丘脑、垂体还有卵巢，实际上包括女性的生殖器官的协调合作，才能形成非常规律的月经，因此这个月经也不是简单的就是我们看到的每个月的一次阴道流血，它可能要跟我们的生殖器官的发育情况，跟我们内分泌的情况，还有跟全身的情况，这些都有相关，所以说它能解密很多很多的东西。
我们来看看月经是怎样形成的，女孩子进入青春期后，身体发生了一个重要的变化，这个变化就发生在卵巢里，这两个像核桃一样的器官就是卵巢，卵巢在青春期很快发育，每间隔二十八到三十天，就有一些卵泡发育，但一般只有一个长大成熟，卵泡发育过程中分泌出雌激素，雌激素能够刺激子宫内膜增厚，排卵后卵子的外壳变成一种叫黄体的东西，黄体可以产生雌激素和孕激素，它的作用是支持子宫内膜继续增厚。增厚的内膜就像一片肥沃的土地，它为受精卵着床和孕育胎儿做好了准备。假如排出的卵子没有遇到精子，也就是说没有受精，黄体在14天后自行萎缩，不再产生激素，子宫内膜失去激素的支持就要脱落，脱落时必然带有血管破裂，这些脱落的内膜碎片和血液一起从阴道流出，就形成了月经。
问：以您的临床经验来看，您觉得在生活当中月经不正常的人大概占到多少比例呢？
答：月经不正常的人，从不同年龄组吧，比例还是不太一样的，比如说青春期的女性月经不正常存在20%以上，但实际上这个数据可能还要多一点，由于现在孩子的学业压力比较大，可能这方面还要多一点，那么一般在30岁左右的女性月经不正常的接近20%，最多的应该发生在围绝经期，就是绝经前后，绝经前后高达60%的女性都会有月经不正常，我们门诊的大量病人可能也是在这一块，所以我们总说我们关注月经，实际上也是关注我们女性的整个身体健康问题。
问：您觉得遇到的哪一类问题会最多呢？
答：从年轻的孩子这一块，可能就是一个痛经，或者是月经来了不走，月经多的或者少的，生育年龄期妇女呢，也是痛经可能多一点，到老年期的，绝经前后就是月经不规律比较多一些。
问：您见过各式各样的病人，您认为人们在认识上会不会存在一些误区呢？
答：认识上的误区确实有，比如说有的孩子，咱就从痛经这方面来说，可能一方面有的孩子非常紧张，就把月经应该有的一些症状，比如说腰疼、肚子疼就看得非常严重，还有一些孩子疼的很重，父母告诉说我们小时候也是这样，疼过去就好了，也有这方面的问题，就是说对于月经这个问题大家可能说到底有多大量是正常，到底什么情况是正常还不是很清楚。另外我们提醒有很多人可能不太重视月经的不规律或者哪些情况，特别是一些绝经期前后的女性，可能月经不规律，一定要注意，因为有些肿瘤也会导致流血，所以有情况要来看医生。
对于每个女人来讲，来月经是最平常不过的事，然而对于家住沈阳的王静女士来讲，却快成了要命的事。王静月经量如此之多，这不仅折磨的她自己痛苦不堪，全家人都跟着紧捏一把汗，一家人原本有滋有味的生活也变成了一团乱麻，面对自己淋漓不断的月经和不能碰的身体，王静觉得最对不住的就是自己的丈夫。长期的大量失血，导致王静严重贫血，身体也每况愈下，只能靠经常性的输血来维持体力，看着丈夫忙里忙外，王静不知道这样的日子何时算是个头。
问：像王静的这种出血情况算是正常吗？
答：这肯定是不正常的，她量非常大，而且她还要输血，这个一定是不正常的，但是我想她肯定也不是单纯一个月经不正常的问题，我想应该是合并一些其他的疾病。
问：因为很多女性对自身的情况存在着很多认识上的误区，包括最简单的一个概念，正常的月经量究竟应该是多少呢？
答：正常的月经量一般应该是30—50毫升，我来月经这几天，用的卫生巾能在10片到20片之间，这属于正常的，如果超过了80毫升，我们临床上就诊断月经过多，如果少于20毫升，我们就说月经过少，但是我们大家可能不能判断这个20毫升、30毫升，可能感觉不出来到底是多少，一个是量的多少，再一个是时间的长短，一般的月经在3—5天，如果不超过七天也算正常，这叫月经期，月经周期呢就应该是21天到35天之内，平均是28天，或者说我们临床上也碰到过有的人三十五六天来一次，但是每次月经周期都是如此，也应该界定为正常。
问：刚才片中看到的王女士，两个月都联在一起，这是怎么回事呢？
答：她这个绝对不是单纯的月经多的问题，我感觉她是一定是有一个血液系统的疾病。
问：不管是月经量多、少，或者是周期的长短，那原因都是哪些，引起这些量多或者量少常见的原因有哪些？
答：原因很多，我们要从单纯的一个生殖器官来讲，可以引起月经的量多少，比如说我们还可以从控制月经协调的就是下丘脑、垂体和卵巢，所以说神经内分泌系统这一个轴里面，哪个出现问题都可能引发月经的不正常。
月经量多少及月经周期与哪些原因有关：
1、激素水平
2、子宫大小
3、精神因素
4、生殖器官疾病及全身性疾病
问 因为现在我们生活节奏特别快，很多女性都长时间属于高紧张的状态，精神因素也会影响？
答：是的，有的人来看门诊，可能就突发一次性的月经多或者月经少，一般多的时候会来看，我们首先要问她你近期有没有什么过累，或者是什么精神上的刺激，比如说白领来了，工作顺利吗，跟老板关系怎么样，或者你家庭上有什么问题啊，这些都要问，因为控制月经这个内分泌轴有神经参与的，所以精神因素会有影响。
问：关于调整量的多少和周期，我不知道在临床上会不会有什么好的办法？
答：在临床上我们首先对这样的病人，如果偶尔的一次，我们会给一些简单的止血药，当然来都要先做检查，排除了其它器质性病变，什么病都没有，还是流血，我们主要考虑是功能性子宫出血，针对这种功能性子宫出血，我们可以用止血药物治疗，如果这一次止血药物成功了，下次你就恢复正常周期了，如果不成功的话，就用激素来止血，也可以用周期性的激素治疗，比如说三个月、半年，如果药物治疗还不成功，那我们就要选择手术治疗，手术治疗过去很多地方也知道刮宫，刮宫就是把你子宫内膜一次性刮掉，让你迅速的把内膜脱落，重新修复，也达到止血的效果，如果这种效果还不行，我们可能就在宫腔镜下用子宫内模电切术来治疗，再有一个现在最新的方法是微创的方法，就是用热球子宫内膜去除，这种手术好在哪呢，微创，患者痛苦小，在门诊就可以操纵，尤其是对不能手术的病人来讲非常好，比如说有些病人有心脏病、有肾脏病不能承受手术。
问：如果病人月经量少该怎么办呢？
答：我们也要给她做内分泌的检查，看看她的卵巢功能有没有问题，看看她的整体激素有没有问题，如果激素水平有问题我们用药调解，因为她一个简单的量少不要紧，但是量少可能还伴随着子宫发育的不成熟，我们用药物治疗就可以改善这种情况。
董小姐今年21岁，毕业后好不容易在一家外企找到一份文秘的工作，如今她却越来越感觉到不能胜任这个岗位，而这一切居然是因为她的痛经。小董每个月的痛经折磨的她根本无法安心做任何事，但是因为非常害怕失去这份好不容易才得到的工作，我小董只好强忍着剧痛坚持上班，疼痛难忍时就偷偷吃几粒止痛药对付一下，家里人很是为她担心。工作不到一年，董小姐还是因为无法胜任繁重的工作而被迫离职。比起董小姐，小娜的痛苦则更加漫长，从14岁第一次来月经，小娜几乎就没有安宁过，她说每个月都要经历一次鬼门关。妈妈告诉她做女人就该承受这种疼，结婚以后就好了，从那时开始小娜就在心里默默期待着结婚的那一天。十年后小娜结婚了，遗憾的是婚姻并没有治好小娜痛经的毛病，丈夫多次劝她去医院检查，可她还是坚持不去，因为她听有人说痛经这个病结婚不好，生完孩子也会好的。又过了几年小娜如愿以偿生了一个大胖小子，可是她痛经的毛病却依然如故，更让人料想不到的是2008年1月的一天意外发生了，小娜在卫生间突然大出血昏倒在地，近十多年痛经的原因究竟会是什么。
问：片子当中的两
