数码精子质量分析仪
文章来源：长沙长江医院 发布时间：2010-9-10 10:18:19
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对不育病人的精液常规检查和分析是男性不育症最基本和最重要的检查手段，但常规分析方法尚不够客观，可因实验室条件、检验人员技术水平及经验等主观因素影响，往往检验结果出现较大误差，妨碍了临床确定诊断和制定治疗方案。
数码精子质量分析仪利用光束通过少量的精液标本来检查运动精子造成的光密度的改变，光密度值的波动由光度计记录。波动电信号被数字化转换，提供数字输出，叫做精子活动指数（SMI）。波状电信号的频率依赖于活动精子密度和精子的运动强度，脉冲频率越高，SMI值越高。
数码精子质量分析仪结合常规分析方法，对精液进行全面综合分析报告，客观、快捷、重复性好，可比性强，是男性学精液分析主观与客观相结合，走向精液分析标准化的一个途径，对精液室内质控、男性不育的诊断、疗效观察有着重要意义。
另外弱精子症患者需进一步做精索血管彩色多普勒超声血流图检查、明确是否患有精索静脉曲张。
精液分析的诊断标准：世界卫生组织（WHO）在1999年统整、制定了检查程序及方法，并提供了各项检验项目的参考值，如下表所示：
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精子形态的评价标准：精子形态的评价要针对整个精子：即包括头、中段和尾。
精子形态大小的正常范围是：
1、头部：头长3.5-5.0微米，宽2.0-3.0微米；精子头呈规则椭圆形。当精子头长宽分别超过5和3微米时称为大头；分别小于3和2微米时称为小头；对大小判断不明确或形态接近椭圆形都应按正常计数，因为从实际中发现只要精子其他形态参数正常，精子头大小不是重要因素。具有临床意义的精子头部异常包括：圆锥形(长宽分别小于5和2微米，或长超过5微米，宽小于3微米)、不规则形、双头和“梨形“。其中“梨形“头与牛的不育关系密切，而其对人类生育的影响尚无更多介绍，一般计在不规则形或圆锥形名下，若判断不明确仍按正常计算。
2、中段：中段长5.0-7·0微米，宽1·0微米。宽超过2微米多反映胞浆小滴未完全退化，其对不育的影响尚不明确。如果胞浆小滴大于精子头的一半，意味着精子不成熟，属异常，若小于或等于头的一半应属正常。中段断裂也属异常。
3、尾部：尾长45微米。尾部异常的意义尚不清楚，常见为断裂、双尾或卷曲(不包括弯曲或不对称附着)。卷曲可能与锌元素含量有关。其他缺陷可能与无症状生殖系统感染有关，因此，如果存在这一表现应作精液细菌学检查。
一个精子可能有多种缺陷，可以按其主要缺陷统计。如果笼统说“正常精液应有60%以上的正常形态的精子”是不合适的，因为精子形态有正常变异范围，而且不同的变异或畸形对生育的作用和影响也不同。精子形态判断时应包括以下内容。
>60%的正常椭圆形精子头(包括半数左右的可疑者)，若<30%不正常；
<6%的圆锥形精子头，若超过10%的不正常；
<8·6%的不规则精子头，若超过50%不正常；
<0·5%的不成熟精子，增多意味着精子生成或精子成熟过程出现障碍；
<20%中段缺陷，若超过25%不正常；
<20%尾部畸形，若超过25%不正常。
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