阴道隔清除术
文章来源：长沙长江医院 发布时间：2010-4-30 17:28:48
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阴道是沟通内外生殖器的一个管道，为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。其来源一般认为上2／3来自副中肾管及结节，下1／3来自泌尿生殖窦。胚胎期左右副中肾管逐步融合成一个，并管腔化，其下方与泌尿生殖道靠近相通，最后才完全形成通畅的阴道，在管腔化过程中，可出现管腔形成不全，阴道中存留残余组织(横隔)；左右副中肾管融合过程中，接近泌尿生殖窦处中隔组织未被吸收，形成两个管道(纵隔)；如果中隔与一侧阴道侧壁粘合可成为盲端(斜隔)。以上这几种生殖道畸形少见，但如及早诊断，及时处理，手术简单，也不易造成后遗症，但如讳疾忌医，有了症状不去找医生，会产生不良的后果。
阴道横隔
横隔多数位于阴道上端1／3处，一般厚度为数毫米，厚者可达1～1．5厘米。横隔呈完全性者，经血排不出，会出现周期性腹痛，但多数为不完全横隔，在一侧或双侧有一针孔大小之孔，经血可自小孔排出，这种异常情况常不易发觉。当经血排出不畅，潴留于横隔上时，易产生继发感染发生阴道排脓，或经血倒流产生内膜异位而出现继发痛经。有的患者还可因性交困难、不孕就医。但也有的妇女直到妊娠后或流产后作阴道检查时方被诊断。一旦明确诊断可行手术X形切开。如横隔较厚则切开后短期放阴道模型或植入羊膜，以免再度粘连；如临产时才发现横隔，阻挡胎头下降者，可在子宫颈口近开全或横隔被胎头伸展成较薄组织时再行切开；如横隔厚、部位高或尚有其它指征时，先行剖宫产术，以后再处理阴道横隔。
阴道横隔清除术
阴道横隔手术切除时，以小孔为据点，向周围作X形切开直到阴道壁，隔膜薄，可环形切除隔膜多余组织，将切口的两层粘膜与基底稍作游离，纵形缝合，使缝合缘呈锯齿状，不在一个平面，防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚，应先在外层粘膜面作X形切口，深度以横隔厚度的1/2，分离粘膜瓣，然后将内层横作十字形切开，将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合，愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行，而需采取剖宫产以结束分娩。
阴道纵隔
纵隔和斜隔往往合并双宫颈及双子宫；纵隔可将阴道分为大小差不多的两个管道，也可一大一小，小的易漏诊；若形成斜隔，一侧阴道上通子宫颈口，外通阴道口，而另一侧成一闭合腔仅上通子宫颈口，下不与外界相通或只有一小孔与外界相通，则可造成经血不外流或引流不畅而出现痛经及流恶臭分泌物。一般完全纵隔无症状者不须特殊处理；如引起性交困难、影响妊娠或分娩者，可在非孕时行纵隔切除；如临产时纵隔阻碍胎头下降，可在纵隔中央部切断。但如为斜隔，多有症状，则应及早手术，切除斜隔，使隔后阴道腔引流通畅，并应放置阴道模型。
阴道纵隔清除术
本症可发生于发育完全正常的子宫或与双子宫双宫颈同时存在。中隔一般附着在阴道前后壁正中线，纵向走行，可分为部分性及完全性。后者至宫颈部起始，一直伸展至阴道外口，将阴道均分为二，形成双阴道。偶有中隔偏离中线，与阴道侧壁融合，形成阴道斜隔。阴道纵隔一般无症状，直至婚后因性交困难就诊发现。有的迟至分娩，因滞产检查始或明确诊断，且可发生足先露骑跨在纵隔上的难产。合并子宫颈及子宫畸形者，可能为不孕因素，治疗方法简单，切除后缝合
缘即可。
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阴道纵隔清除术、阴道横隔清除术常见问题
1、问：我这样的是情况是“阴道纵隔”吗？
我第一次和男朋友性交的时候，男朋友的阴茎一直插不进我的阴道而且也很痛还出血，后来经查书发现我的情况与所谓的"阴道纵隔"很相似，但也没去做检查。我想问的是这样的情况要做什么检查,如果真的是"阴道纵隔"能不能通过做什么手术来恢复正常。
答：这样的情况，通过一般的妇科检查就可以明确的， 一般的纵隔清除手术就可以解决问题
2、问：谁能回答关于阴道纵隔的问题？很郁闷！
快30的人了，结婚都4年了，才查出来有完全阴道纵隔，我说怎么每次和我LG同房的时候都很不对劲。医生检查说我就一个子宫颈（手摸的也不知准否），可是要命的是，有子宫颈的一侧阴道比较窄，而每次和LG同房进的都是另一侧，这可严重影响到我要BB的计划了。谁知道纵隔手术麻不麻烦？如果切除的话需要恢复多久才能要BB啊？
答：建议你立即来医院检查确诊，明确病因后对症治疗。
3、问：我是阴道横隔的女孩
我是阴道横隔的女孩子!我知道横隔壁隔着一层皮在那里,阴道只有三分之二的长，皮中间有一个小孔，自从有了男朋友之后，有了性交，也是正常性交，但那层皮也会顶顶着，也是经常的做爱。日夜累积，发现自己的小孔渐渐地变了大孔，那孔明显大了许多。请问这是什么怎么回事，会什么危险吗?
答：横隔发生在阴道较高段，而且部分闭锁，可不影响性生活，并可以受孕，但在分娩时可影响胎儿娩出，宜在分娩时做横隔切开术；横隔发生在阴道较低段，可影响性生活，如完全闭锁时，其症状与处女膜闭锁大同小异。患者应及时做阴道横隔切开术。
4、问：您好，我是双阴道纵隔患者。我这种情况可以进行手术吗
您好，我是双阴道患者，是在与男朋友第一次交往时，发现的，因为我的阴道比正常的要短，而且对性生活有影响，我男朋友也因此离我而去，我想知道我这种情况可以做手术吗，这种手工术是属于大手术吗，手术费是不是很高，我一个刚毕业的学生可以负担的起吗，我压力好大，您可以给我回复吗，谢谢！！
答：您好， 感谢您对医院的信任和支持！您现在的情况需要明确检查阴道的具体情况，如果是单纯的阴道纵隔手术即可治疗，手术的费用及治疗方案需要根据您的病情而定，建议您和您爱人来我院明确检查，根据病因针对性治疗，不要错过最佳治疗时间。
