中西医看精索静脉曲张病因

文章来源：长沙长江医院  发布时间：2009-7-27 9:27:44

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    精索蔓状静脉丛分为三组：精索内静脉，输精管静脉，提睾肌静脉。三组静脉各有侧支互相吻合，同时可与阴囊纵隔及阴囊静脉相沟通。与精索静脉曲张发病率最密切的是精索内静脉，但亦可累及各组静脉。

西医认为本病主要与以下几个因素有关：

    (1)精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全，并呈丛蔓状分布，静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全，其周围的支持组织薄弱，静脉血液容易逆流。

    (2) 左侧精索静脉比右侧长，进入左肾静脉时又成直角，造成血液回流阻力增大。

    (3) 左侧精索还受到乙状结肠的压迫，易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。

    (4) 肠系膜上动脉和主动搏动可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。

    (5) 阴囊内尽存在着中隔，但左右睾丸之间的蔓状静脉丛相互交错，因此一旦左侧精索内静脉曲张，静脉压力升高，达到一定程度后，亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。

    (6) 青壮年活动易大，性冲动活跃，易导致性器官过度的神经反射而充血，使精索静脉发生淤血，曲张，以及性生活频繁也易导致精索静脉淤血而曲张。精索静脉曲张除引起一般的临床症状外，还影响精子的生成和发育，导致不育。

中医学认为本病的原因：　

    (1)肝肾亏虚 素体肝肾不足或房事不节，好损肾精，精不生血，肝肾亏虚则筋脉失养，加以劳作过度，努伤筋脉，发为本病。　

    (2)寒湿凝滞，外感寒湿或嗜食生冷或房事后忍受寒湿，凝滞肝脉，脉络失和，筋脉失养而致本病。　

    (3)湿热淤阻 素体湿热或嗜食肥甘，酿生湿热，湿热淤阻于肝脉，脉络失和发为本病。　

    (4)血瘀阻络，情志失和，肝气郁滞，气滞而淤血，淤血阻滞经脉或强力举重，长途跋涉或阴部外伤致使经脉受损，肝络淤滞发为本病。　

    (5)气虚下陷，素体虚弱，气虚不足或饮食不节，损伤脾胃，脾胃气虚，无以运血失于提摄而发本病。其中气血运行不畅，淤血阻滞脉络是本病病机关键。旧血不去，新血不生，经血不足，睾丸失养则致不育。