免疫性不孕之抗精子抗体
文章来源：长沙长江医院 发布时间：2010-1-15 9:44:42
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女性不孕症原因很多，免疫性不孕是其中之一。这是因为男性精液及其中所含精子，是一种抗原的物质。正常情况下，女性生殖道粘膜完整，没有病损，不会吸收这种抗原；但性生活混乱、性伴侣多的女性，生殖道粘膜易受损或感染，致使天然屏障保护作用减弱乃至缺失，毛细血管通透性增加，精液、精子抗原可进入人体，刺激产生抗体（包括对抗精子的抗体），引起抗原抗体反应即免疫反应。
抗精子抗体产生后，通常粘附在子宫颈或子宫体的内膜组织。再次性交时，精子从阴道进入子宫颈或宫体内膜中，就会受到抗体的干扰，导致精子功能被抑制或灭活，而无法受精，或者即使受了精，也难以着床生长，而影响受孕。此外，如果女性对精液过敏，还可释放组织胺、5—羟色胺等血管活性物质，从而引起子宫强烈收缩，影响生育。性交次数频繁、性生活过度，初了产生抗精子抗体外，也可出现对精液过敏的现象，而且还容易导致女性内分泌功能失调，影响免疫功能。
在正常情况下，女性血液中不存在抗精子抗体，一旦因为某种异常情况后，男性的精子、精浆这些对女性来说皆属于特异性抗原的物质，接触到血液后就可引起女性的免疫反应，从而产生相应的抗体，阻碍精子进入体内，生育之路上的第一个步骤就被这样中止了。
根据现代医学统计，抗精子抗体呈阳体的女性，其在发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等各种生殖系统炎症，在输卵管阻塞性症不孕症患者中尤为多见。据询问发现，这些患者多有在经期、产后恶露未净、生殖器官异常出血时有过房事；而在此种情况下，男性的精子、精液很容易与女性的血液发生直接接触，进而“激活”女性免疫系统产生抗体。男性精子对于女性机体来说是个陌生的外来物质，因而机体免疫系统一旦清查到这种“不速之客”，便刺激该系统产生识别信息，之后再遇到精子的行踪便与其“不共戴天”。
在此种异常状态下，精子一旦进入女性的宫颈口时，女性免疫系统马上进行干扰，吞噬细胞会在第一时间辨认出“异物”，同时加强吞噬功能、加快向异物移行，最终将其吞噬。这样的结果，便是一部分精子进入“虎口”，另一部分即使没有被吞噬的精子也受到制约而失去正常的活力，大部分将没有机会顺利前行至输卵管与卵子成功结合。即使小部分精子有机会与卵子结合，但此时的受精卵或是抱病在身、或是元气大伤，这样极易发生萎缩或是胚胎期死亡，导致自然流产。
