HMG（绝经期促性腺激素）
文章来源：长沙长江医院 发布时间：2009-8-8 16:30:12
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HMG药理作用
HMG是绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin，HMG）的英文名称缩写，它是从绝经期妇女尿中提取的，既有促卵泡素（FSH）作用，又有黄体生成素（LH）的作用，因而对卵巢既能促进卵巢分泌功能，又能促使卵巢内卵泡发育和成熟。主要用于无排卵性不孕症或助孕技术中促超排卵，月经第3天起每日1支肌注，根据反应决定疗程。
HMG功能主治
含促卵泡素(FSH)与黄体生成素(LH)，促进卵泡发育和成熟，促使卵泡分泌雌激素，使子宫内膜增生。对男性能促使睾丸曲细精管发育，促进造精细胞分裂和精子成熟。临床主要与绒促性素合用，用于促性腺激素分泌不足所致的原发性或继发性闭经，无排卵性稀发月经及所致的不孕症等。也用于原发性或继发性闭经、男性精子缺乏症以及卵巢功能试验等。
HMG的副作用
过量可致卵巢刺激过度综合症、卵巢增大、卵巢囊肿破裂，多胎妊娠及流产等。个别有腹水、胸膜渗出、动脉血栓栓塞、发热等。
试用HMG的注意事项
1、妊娠、卵巢功能不全（尿中促性腺激素水平高）、多囊泡性卵巢、颅内病变（包括垂体肿瘤）、甲状腺或肾上腺皮质功能减退、原因不明的阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或增大患者忌用。
2、哮喘、心脏并癫痫、肾功能不全患者慎用。
3、用药期间应定期进行全面盆腔检查（包括B超）、宫颈粘液检查、雌激素水平测定和测量每日基础体温。
4、如出现重度卵巢过度刺激综合症，应立即停药。
HMG常见疗法
1、HMG替代疗法
主要用于下丘脑-垂体功能不足而卵巢有潜在功能的不孕妇女。如因垂体肿瘤经放射或手术治疗后，产后大出血引起的下丘脑- 垂体功能不足，多囊卵巢综合征，无排卵或有排卵的月经失调等导致的下丘脑- 垂体功能紊乱。
对以上病人用HMG替代垂体功能，可使FSH和LH长期缺乏或比例不协调的卵巢恢复排卵功能。有报道治疗排卵率可达80％～90％，妊娠率达30％以上。具体用法须经医师严格掌握，以防止严重不良反应，如卵巢过度刺激征的发生。
2、HMG—HCG疗法
HCG是人绒毛膜促性腺激素(human chorionic，gonadotropin，HCG)，它是妊娠妇女尿中提取的物质，可使成熟卵泡排卵，主要用于HMG疗法后的黄体支持疗法。
主要用于CC无效的第I度闭经；第Ⅱ度闭经；用CC排卵但不妊娠的病例；基础体温不上升即使有排卵，应用HMG可增加妊娠率；人工授精、配子移植、体外受精时超促排卵治疗。
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