高泌乳血症
文章来源：长沙长江医院 发布时间：2009-8-7 9:41:32
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什么是高泌乳血症
机体受到内外环境因素（生理或病理）的影响，血中泌乳素水平升高，其升高值达到一定标准时，称高泌乳素血症。若临床上妇女停止授乳一年仍有持续性溢乳，或非妊娠妇女有溢乳伴闭经者，称闭经-溢乳综合征。
什么原因导致了高泌乳血症
引起泌乳素增高的原因十分复杂。分为生理性高催乳素血症和病理性高催乳素血症。如下丘脑-垂体病变（垂体泌乳素瘤、颅底炎症、损伤、手术、空泡蝶鞍综合征等），甲状腺功能低下，服用某些药物，肾功能不全，功能性闭经溢乳综合征等。
高泌乳血症临床表现
一、月经失调
原发性闭经4％，继发性闭经89％，月经稀少、过少7％。功血、黄体功能不全23～77％。
二、溢乳
典型hprl表现为闭经-溢乳综合征，溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常，或伴小叶增生或巨乳（macromastia）。
三、不孕
70.71％原发性抑或继发性。系无排卵，黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征（lufs）所引起。
高泌乳素血症的检查与诊断
检查包括体格检查、妇科检查、内分泌检查（泌乳素、促甲状腺激素等）、垂体-卵巢轴功能检查、影像学检查。两次不同时间的血清泌乳素均高于正常值者，即可诊断为高泌乳素血症。还可根据病史、症状、体征及有关辅助检查，做出病因诊断。
高泌乳素血症的治疗
1、病因治疗：如是由甲状腺功能低下引起的高泌乳素血症，可治疗甲状腺疾病。
2、药物治疗：如溴隐亭、左旋多巴、维生素B6。
3、克罗米芬、尿促性腺激素、绒毛膜促性腺激素等。
4、手术治疗：对较大垂体瘤可考虑手术治疗。
中医认为此病的发生与肝经郁热、肾虚火旺、脾虚痰湿等有关。所涉及的脏腑为肝、肾、脾，主要在于肝郁气滞或肝郁化火，但也有肝肾不足、水亏火旺、脾胃虚弱、痰湿内阻、脉络血瘀、冲任失调导致溢乳闭经和不孕。
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