男生殖器的不同外形和构造特征叫做第一性征,决定第一性征的是遗传物质——染色体。青春期发育后,男性身材高大,肌肉结实,喉结突出,声音变得低沉粗犷,长出胡须,出现遗精;男性和女性身体的这种种生理变化的性别差异称为第二性征,决定第二性征的是男女性激素的差别。
阴毛是第二性征之一,阴毛的生长是雄激素刺激阴毛生长受体后的结果。男子不长阴毛就很可能存在发育不健全的问题,尤其是超过十七八岁还不长阴毛,就要认真查一查了。关键是要看看睾丸大小、阴茎大小、胡须、喉结、声调等方面有无异常表现。也就是说阴毛缺不是一个孤立问题,而是一系列体征之一,如果存在多种其他不正常表现,可能意味着内分泌系统或染色体出了毛病。但如果不存在其他指征,那么很可能是受体有问题,当阴毛生长受体有缺陷时,阴毛稀少、柔软,而生长受体缺乏或对雄激素不敏感时,阴毛均不生长。这时很可能伴有腋毛和其他体毛的稀少,也可能具有家族史。这种单纯的体毛生长异常对整个身体健康和生殖健康并无影响,它只是一种生理变异而已,所以完全不必为此担忧。
成年男子,不管他高矮胖瘦,都具有男子的健美,肌肉发达,肩宽,有胡子及喉结,嗓音低沉。然而有些人貌似男子,但睾丸没有发育增大,外生殖器呈幼稚型,无男性第二性征,体型类似太监。这是因男性性腺功能减退症引起的。根据病变部位的不同,可分为两大类。
(1)低促性腺激素型:睾丸的正常发育依赖来自垂体的促性腺激素,而垂体又在下丘脑的促性腺激素释放激素的控制之下(见278问)。因此,如果下丘脑-垂体因先天性发育不良或后天性因素损害了它的正常功能,就会导致本病。先天性的常见疾病有:特发性促性腺激素低减、单独缺乏黄体生成素或卵泡刺激素、劳伦斯一穆恩一比得尔综合征、普拉德-威利综合征。后天性的常见疾病有下丘脑-垂体部位的肿瘤、炎症及外伤等。
(2)高促性腺激素型:由于睾丸本身因先天性或后天性因素而致不能正常发育,没有足够的雄激素和抑制素去抑制下丘脑-垂体的促性腺激素,使下丘脑-垂体一直处于高功能状态,促性腺激素释放激素、黄体生成素及卵泡刺激素持续增高。先天性的常见疾病有克氏综合征(染色体异常);后天性因素有辜丸炎症后辜丸萎缩(常继发于流行性腮腺炎)及辈丸损伤等。
男性外生殖器的发育一般从12岁左右开始。这一时期,睾丸和阴囊开始增大,阴囊颜色渐渐变深,并逐渐长出浓密的阴毛。平均经过3年左右的时间,阴茎增长,直径增加,直至性发育成熟。 这些都是男性的第二性征。 青春期主要的生理变化在于生殖系统的成熟。这时的睾丸开始“制造”精子和分泌男性激素。从此时起,男孩子开始出现遗精现象,产生性欲,并已具备了生育能力,成为了真正意义上的男人。
要注意观察自身发育状况,一旦第二性征的发育迟缓,应该引起足够的重视,并及时到医院检查。第二性征的发育是为生育能力奠定基础的阶段,倘若到了发育年龄而没有生理发育方面的变化,本人及家长就应该引起重视,特别身体方面还有其他异常时,应该及时到医院检查,以及早预防不孕症的发生。
问:第二性征发育不全 阴茎小
答:这种情况首先应明确一下睾丸生精功能,有些属于先天性疾病不能治疗。我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院,在治疗无精、死精、弱精等方面有丰富的临床经验,建议您和您爱人来我院做进一步检查以明确不孕不育的原因,及早治疗,不要错过最佳怀孕年龄。

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