好孕难来，原来是抗精子抗体在作怪

文章来源：长沙长江医院  发布时间：2009-8-7 9:17:19

 

    小李结婚三年了还是没有孩子，夫妇俩来到长沙长江医院不孕不育科。经过多次精液化验，指标完全正常。这可让两个人傻了眼，既然什么都正常，为什么就是怀不上呢？随后在专家的安排下两人又经过血液，及男方精液与女方宫颈粘液的免疫学检查，这才真相大白：在小李的精液和血清中存在一种抗精子抗体（ASAb），这是造成他们不育的原因。那么什么是抗精子抗体呢？



    抗精子抗体（AsAb）是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。女性生殖道，特别是子宫体内的巨噬细胞，在AsAb阳性时便把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬。

 

抗精子抗体缘何而来  

    1、正常情况下，精子被血睾屏障分离，防止循环系统的免疫细胞与输精管之间的精子抗原接触，所以不会产生精子的自身免疫反应。一旦屏障破坏（如手术、外伤等），就会导致抗精子抗体的产生。
    2、女性ASAb的形成 尽管仅有少数敏感的女性产生ASAb，这种敏感性可能与免疫个体差异有关，也可能因丈夫精液中缺乏免疫抑制因子所致，生殖道感染或曾患性传播疾病可产生ASAb。

抗精子抗体抵制好孕

    1、抗精子抗体阻止精子穿过宫颈粘液，抑制精子在子宫和输卵管中的运行。

    2、影响精子质膜颗粒的流动性而阻碍获能。

    3、影响精子通过卵丘，从而阻止精子穿过透明带。

    4、精子抗体对精卵融合具有抑制作用。

ASAb如何检查

    1、ASAb的检测方法很多，包括明胶凝集试验（GAT）、浅盘凝集试验（TAT）、微量精子制动试验（STT等。    
    2 适合检测ASAb的人群 男性：精子自发凝集、睾丸损伤、手术或活检史、输精管道堵塞、输精管吻合手术史、生殖道感染史。女性：性交后试验异常、不明原因不孕、生殖道感染、肛交或口交史。

有抗精子抗体莫恐慌

ASAb所致免疫性不孕的治疗方法包括：

    1、局部隔绝法：性生活时应用避孕套避孕6～12个月。此方法可使部分患者ASAb水平下降，但对妊娠是否有作用尚难判断，一般与其他治疗法联合应用。

    2、免疫抑制治疗：主要应用类固醇类药物。方法有:局部疗法、低剂量持续疗法、大剂量冲击疗法和大剂量间歇给药法。局部疗法应用氢化可的松栓剂置阴道内，用于宫颈粘液中存在ASAb的患者。低剂量疗法应用强的松3～12个月。大剂量间歇疗法主要应用甲基强的松龙。

    3、精液处理后IUI：主要是试图避开宫颈粘液中的ASAb或通过洗涤等手段将精液中抗体的有害作用减少到最低。应用此法妊娠率10%～15%。

    4、配子输卵管内移植及体外受精。

    长沙长江医院在抗精子抗体不育的治疗中，独创免疫睾酮反跳疗法，可使患者的抗体抗能长期消失，恢复生育功能。

    长沙长江医院不孕不育专家指出：不孕不育的原因是复杂的、多方面的，必须要做详细的检查明确病因再治疗。引起男女不孕不育的疾病约有150多种，长沙长江医院不孕不育中心认为，即使在人工辅助生殖技术泛滥的今天，我们依然坚持自然受孕是不孕不育的首选解决方案，并建立起一套实用性强、技术领先的“男女不孕不育自然受孕方案”，力争让每一对不孕不育夫妇自然受孕，拥有最健康的宝宝。
 

 

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