精子活动力自测
文章来源：长沙长江医院 发布时间：2009-8-7 17:09:58
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精子活动力是指精子的活动能力。一般是在精液液化后立即行显微镜检查，根据显微镜下所见，将其分为四级或五级（分为四级者无0级）。
0级：全部为死精子，无活精子，无任何精子活动。
1级：精子活动表现为在原地打转，动作迟钝。
2级：精子能活动但不活泼，可缓慢向前游动，但方向不呈直线。
3级：精子能以中等速度向前游动。
4级：精子活泼，能快速直线地向前游动。
精子的活动力不是指某一个或几个精子的活动力，而是对精液中大多数精子活动的综合判断。在正常情况下，精子活动力应在3级以上，如果多数精子活动力低于3级，则不易使妻子怀孕。
精子活动力与精液成分中免疫学因素、精子质量、禁欲时间、精液成分异常以及是否患有精索静脉曲张、呼吸系统疾病等，皆有一定关系。但由于精子活动力的测定是显微镜下的主观判断，往往与检查者的感觉、经验有关，因此对于偶然一次化验精子活动力不高不必过分担忧。如多次检查精子活动力皆低下，则说明可能存在问题。为了客观地了解精子活动力，现已有许多试验问世，对结果的判断更加客观。
畸形精子症是指精液中异常形态精子数超过20％的一种病症，也称为畸形精子过多症。是男性不育症或导致畸胎的重要原因之一，在男性不育病人中约占2％－12％。
对精子形态的评价要针对整个精子，即包括头、中段和尾。精子形态大小的正常范围是：
1、头部：头长3.5-5.0微米，宽2.0-3.0微米;精子头呈规则椭圆形。当精子头的长宽分别超过5和3微米时，称为大头;分别小于3和2微米时，称为小头。具有临床意义的精子头部异常，包括圆椎形(长宽分别小于5和2微米)、不规则形、双头、和梨形头。衰老型精子头部则出现空泡。
2、体部(中段)：体部长5~7.0微米，宽1.0微米。宽超过2微米多反映胞桨小滴末完全退化，其对不育的影响尚待探讨。如果泡桨小滴大于精子头的一半，意味着精子不成熟，属于异常。
3尾部：精子尾长45微米。尾部卷曲常与支原体感染有关。也有人报告，卷曲与锌元素有关。双尾、尾断裂等畸形可能与无症状生殖系统感染有关。因此，出现这一现象可作精液微生物学检查。
精子畸形多种多样，生育功能正常时也可以出现部分畸形精子，只有精子畸形达到一定数量才会影响生育能力。而且各种精子畸形对生育的影响也并不相同。精子头异常大于70%时可能会影响生育，圆锥形精子头超过10%或不规则精子头超过50%都属不正常。中段缺陷或尾部畸形超过25%属不正常。如不成熟精子超过0.5%则意味着精子产生或成熟过程出现障碍。如果有70%的精子畸形，特别妻子有习惯性流产时，应进行染色体检查，以排除男方有染色体异常的可能。
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