数码精子质量分析仪检查可靠吗
文章来源：长沙长江医院 发布时间：2010-6-21 11:04:45
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在男子不育症的实验室检查中，首当其冲的当然是精液检查了。常规的精液检查指标包括：精液量、色泽、形态、酸碱度、凝集、液化、精子计数、精子活力等。但常规分析方法尚不够客观，可因实验室条件、检验人员技术水平及经验等主观因素影响，往往检验结果出现较大误差，妨碍了临床确定诊断和制定治疗方案，也影响了科研数据的准确性。此外，就常规精液分析而言，虽有统一的方法，尚未标准化。因此，精液质控已成为当前临床检验界需要重视和迫切解决的问题。
数码精子质量分析仪，是将精液样本通过显微镜进行放大，图像经电子摄像系统送入计算机，运用先进的计算机技术对精子的密度、活力、活率、色泽、形态、运动轨迹特征等进行自动化定值定量的检测分析。 特别是用于临床精液检验，广泛应用于医院的泌尿科、男性科、妇产科 、计划生育、优生优育研究等;在某些专业领域，如生物研究所、珍稀动物研究所、人工授精站等，也具有广泛的应用价值。与传统的分析法比较，具有速度快、量化性好、准确性高、检测参数指标丰富为临床和科研提供客观的检测依据。另外，它还具有操作简单、污染小、智能化程度高等特点。
精子形态大小的正常范围是：
1、头部：头长3.5-5.0微米，宽2.0-3.0微米;精子头呈规则椭圆形。当精子头长宽分别超过5和3微米时称为大头;分别小于3和2微米时称为小头;对大小判断不明确或形态接近椭圆形都应按正常计数，因为从实际中发现只要精子其他形态参数正常，精子头大小不是重要因素。具有临床意义的精子头部异常包括：圆锥形(长宽分别小于5和2微米，或长超过5微米，宽小于3微米)、不规则形、双头和“梨形“。其中“梨形“头与牛的不育关系密切，而其对人类生育的影响尚无更多介绍，一般计在不规则形或圆锥形名下，若判断不明确仍按正常计算。
2、中段：中段长5.0-7·0微米，宽1·0微米。宽超过2微米多反映胞浆小滴未完全退化，其对不育的影响尚不明确。如果胞浆小滴大于精子头的一半，意味着精子不成熟，属异常，若小于或等于头的一半应属正常。中段断裂也属异常。
3、尾部：尾长45微米。尾部异常的意义尚不清楚，常见为断裂、双尾或卷曲(不包括弯曲或不对称附着)。卷曲可能与锌元素含量有关。其他缺陷可能与无症状生殖系统感染有关，因此，如果存在这一表现应作精液细菌学检查。
一个精子可能有多种缺陷，可以按其主要缺陷统计。如果笼统说“正常精液应有60%以上的正常形态的精子”是不合适的，因为精子形态有正常变异范围，而且不同的变异或畸形对生育的作用和影响也不同。精子形态判断时应包括以下内容。
>60%的正常椭圆形精子头(包括半数左右的可疑者)，若<30%不正常;
<6%的圆锥形精子头，若超过10%的不正常;
<8·6%的不规则精子头，若超过50%不正常;
<0·5%的不成熟精子，增多意味着精子生成或精子成熟过程出现障碍;
<20%中段缺陷，若超过25%不正常;
<20%尾部畸形，若超过25%不正常。
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