输卵管堵塞 复查几次才为彻底治愈?
文章来源：长沙长江医院 发布时间：2009-12-10 8:56:53
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输卵管堵塞会不孕吗？输卵管堵塞的治疗应该查明异常的部位及引起堵塞的原因，针对性治疗效果好。下面由长沙长江医院不孕不育科专家为您详细讲解输卵管堵塞的治疗哪种方法好？
输卵管堵塞 复查几次才为彻底治愈
丽是一名中学教师，和丈夫婚后最初的日子是甜蜜的，虽然清贫但小两口苦中作乐，日子倒也过得有滋有味，因夫妻俩工作需要，暂不考虑要小孩。可没过多久，丽感到下身分泌物增多，还有一种灼热感，情急之下赶紧来医院，检查的结果是她得了非淋菌性尿道炎，是支原体感染。老公也查了精液，支原体感染为阳性。经过一段时间治疗后，老公治愈了。然而这个病好像总是和丽作对，反反复复。最令红难以接受是当她想要怀孕时却总怀不上，一检查竟是双侧输卵管间质部阻塞，医生说可能是由于衣原体上行感染引起输卵管炎造成的。调整药物，予干扰素片阴塞，双子参洗液洗外阴，药物湿敷下腹部，口服抗生素等综合治疗，炎症得到控制。予输卵管通液，注入液体10ml时感她感疼痛难忍，头晕，放弃通液。卧床休息后头晕腹痛缓解，面对医生时，她禁不住泪流满面，感叹："怀孕为何这么难，这么痛苦?"
丽的遭遇真的发人深省，反复不育的炎症阻挡了生殖之道，想孕育时却失去了门路。
究竟支原体感染如何引起输卵管堵塞的呢?
支原体为目前发现的最小的最简单的细胞，也是唯一一种没有细胞壁的原核细胞。支原体感染的传播途径：主要是直接性接触感染，与患有非淋菌性尿道炎的病人性交时感染。还有间接接触感染，使用患有非淋菌性尿道炎的病人用过的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、抽水马桶等受到感染。支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎;上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见。丽是输卵管炎难愈，造成输卵管粘膜结构和功能破坏，引起粘连，而致输卵管堵塞。
输卵管炎症状弄清楚，"塞车"现象早避免
输卵管感染后轻者体温不一定很高，重者出现寒战高热，体温可达39一40℃，甚至发生败血症，并伴下腹部两侧剧烈疼痛，白带增多或有阴道不规则出血;有时伴有尿频、尿痛等症状。如果出现白带增多或阴道不规则出血时应尽早到医院查明原因。支原体感染引起的输卵管炎时，阴道会有灼热瘙痒感，检查白带为脓性或血性，支原体培养为阳性;二合诊时宫颈有上举痛，子宫一侧或两侧有触痛，有时可能触到肿大的输卵管。另外，做血液检查时可发现白细胞升高。
慢性输卵管炎，如何对抗治疗?
丽是因支原体反复感染而致的慢性输卵管炎，治疗方面应多管齐下：
( 一 ) 保守治疗
1. 适当休息，加强营养，忌食辛辣油腻，鱼、虾、蟹、牛肉等。
2. 理疗
促进血液循环， 以利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、红外线照射等。
3. 口服抗生素控制感染 灭滴灵0.4g日服3次。可静脉点滴广谱抗生素如头孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。最好做支原体培养，根据药敏试验选择敏感的抗生素。
4. 药物治疗粘连
(1) 糜蛋白酶 2.5-5 mg ， 肌肉注射， 隔日 1 次 ， 共 5-10 次。
(2) 透明质酸酶 1500 U， 肌肉注射 ， 隔日 1 次 ， 共 5-10 次。
(二)手术治疗
对于炎症造成的粘连梗阻，须待炎症消退后治疗。
(1)输卵管通水术：利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管扩张恢复通畅。
(2)输卵管造口术：对输卵管积液伞部粘连梗阻患者，施行伞部再造术，解除梗阻粘连，可增加受孕生育机会。
(3)输卵管扩张术：在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查，试扩张输卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘连。术中要严格无菌操作，防止医源性感染或炎症扩散。
(4)输卵管介入复通术：在数字X光机下，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和情况在输卵管导管内插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离。
(5)对炎症破坏明显难以保留输卵管者，酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后，必须追踪随访，对妊娠者要注意是否异位妊娠，待约停经35天左右可做彩超了解胚囊的位置，若宫腔内未见胚囊，附件有异常回声包块，高度怀疑宫外孕，需及时治疗杀胚，否则待超声下见到胎心时杀胚风险大，容易出血。
复查多少次才为彻底治愈?
一般认为，停药7天左右复查，若为阴性，1月后再复查一次，若仍为阴性，3个月后再次复查，若都为阴性，可认为此患者已经治愈。
另外，如果性伴侣检查有支原体感染，双方应同时治疗，若对方没有，也应再过1个月或2个月复查一次，更加安全。
治愈后，啥时可怀孕?
支原体感染治愈后，患者可在3到6个月后再考虑怀孕，因各种各样药物的残留影响有可能导致胎儿出现畸形。 这些药物虽然大部分都排出体外了，但是还有一部分可以继续存在人体的体内，影响精子的形成或者是导致精子的畸形，因此会影响将来的胎儿，会影响将来孩子的健康。所以，患者使用这些药物以后，最好应在3到6个月后再考虑怀孕 。
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