关于输卵管阻塞不孕
文章来源：长沙长江医院 发布时间：2009-12-10 9:01:52
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输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一，约占女性不孕的三分之一。输卵管不通的原因很多，虽然可以由输卵管发育不良，输卵管内的子宫内膜移位症或输卵管内有息肉所造成，但最主要的原因还是由于输卵管炎症所引起，
常见的炎症有两种：一种是化脓性输卵管炎，多数是因为分娩，流产或手术后发生病症而引起，也可因为邻近脏器的炎症引起，如阑尾炎，腹膜炎。另一种是结核性输卵管炎，大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞，这时积极的抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常。
如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。一过性的炎症使输卵管的管壁肥厚，僵硬，粘连而造成不通，这种陈旧性的输卵管炎引起的输卵管粘连所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决任何问题的。还有一种情况是女性不洁性生活，导致性传播疾病的发生而又不到正规医院进行彻底检查所致。
由内膜碎片、血凝栓、输卵管开口收缩等形成的梗阻为机械性输卵管堵塞;病理性多数则由输卵管病变引起.尤其是输卵管出现炎性病变.如多次的宫腔操作，包括人流手术和节育手术以及经期卫生不注意、性生活不洁等所致的阴道炎或宫颈炎。若治疗不及时、不彻底，就会导致炎症向上蔓延，诱发输卵管炎，而久冶不愈的子宫内膜炎、盆腔腹膜炎性疾病也可能成为诱因。
也就是说，输卵管炎可能因周围器官或组织炎症而继发，而一旦它受到病原体感染，其粘腹就会遭到破坏而出现瘢痕和粘连，从而使其管腔变得狭窄或堵塞。对输卵管近端堵塞，分两种情况治疗。凡因输卵管炎引起堵塞，可采用放射介入治疗法，即通过人体自然孔道，运用同轴导管系统，疏通输卵管，同时配合用一些中药、理疗等方法。对机械性堵塞者，则选用宫腔软管治疗法，即选用不同功能的软管，运送药物，打开通道，达到抗炎、修复创面、疏通管腔的目的。
对输卵管远端堵塞者.则应用腹腔镜实施粘连分离术。即只需在腹腔上开三个0.5—1cm的小孔，利用腔镜上的摄像系统，将输卵管及其宫腔周围的情况清晰地反映在监视屏幕上，医师就通过操纵腹外的器械，对输卵管的粘连部分进行松解，解除管腔梗阻，重新造口使它再通。如果输卵管中端被堵塞，或整个输卵管堵塞非常严重，经反复通无效，患者想要生育，最终只能选择“试管婴儿”了。
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