急性输卵管炎如何治疗
文章来源：长沙长江医院 发布时间：2009-12-10 15:26:42
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急性输卵管炎病史
多发生于月经期前、后 , 分娩及流产后 , 或不洁性交后。
急性输卵管炎临床表现
1. 发热。
2. 下腹部两侧疼痛 , 下腹两侧近耻骨联合上区压痛。
3. 月经失调 , 经量多 , 经期持续时间长 , 甚至有不规则少量阴道流血。
4. 白带脓性或血性。
5. 妇科检查 子宫颈触痛 , 后穹隆有触痛 , 双侧输卵管部位明显压痛 , 或有增厚或肿块。
急性输卵管炎如何治疗
【一】急性输卵管炎对症治疗：
绝对卧床，多进水及高热量易消化的半流质饮食。高热者应补液，防止脱水及电解质紊乱。纠正便秘，服用中药，如番泻叶，或用生理盐水或1、2、3剂灌肠。急性期腹膜刺激症状严重者，可用冰袋或热水袋敷疼痛部位（冷或热敷以病人感觉舒适为准）。6～7天后经妇科检查及白细胞总数、血沉的化验证实病情已隐定，可改用红外线或短波透热电疗。
【二】控制感染治疗急性输卵管炎：
可参考宫腔排出液的涂片检查或细菌培养与药敏结果，选用适当抗生素。可选用庆大霉素8万U，日2～3次肌注，或24万U静滴，如灭滴灵0。4g日服3次。庆大霉素对抗大肠杆菌效果较好，而灭滴灵对厌氧菌有特效，且毒性小，杀菌力强，价廉，因而已被广泛应用。严重者可静脉点滴广谱抗生素如头孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。
【三】脓肿局部穿刺及注射抗生素：
急性输卵管炎 脓肿形成后，全身应用抗生素效果不够理想。如输卵管卵巢脓肿贴近后穹窿，阴道检查后穹窿饱满且有波动感，应行后穹窿穿刺，证实为脓后，可经后穹窿切开排脓，放置橡皮管引流；或先吸净内容物，然后通过同一穿刺注入青霉素80万U加庆大霉素16万U（溶于生理盐水中）。如脓液粘稠不易抽出，可用含抗生素之生理盐水稀释，使逐渐变成血性血清样物后易被吸出。一般经2～3次治疗，脓肿即可消失。
急性输卵管炎急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性输卵管炎治疗不及时、或治疗不彻底，则可转为慢性输卵管炎；慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿，盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化，按压输卵管可有脓液流出，可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。
