近日,中国医师协会妇产科分会、上海妇女病康复专业委员会、南京长江医院医院联合发布了《2008年江苏省不孕不育白皮书》。南京长江医院不孕不育专家付主任做客《健康365》,将对南京长江医院2008年9928例不孕不育症患者的病因、症状、治疗进行了详尽的分析。
本期讨论话题:“ 715例子宫疾病合并不孕症病因分析”。
子宫因素导致不孕的患者在临床上还是比较常见的,会伴随多种症状存在,如痛经、月经过多、大便坠胀同时出现,比率高达46.9%。对于“子宫内膜异位症的手术治疗”主要采用宫腹腔镜联合术,保留生育功能的手术,如:通过手术把粘连分离,把异位的内膜切除,比如把巧克力囊肿摘除,而卵巢、输卵管、子宫都保留,占96.8%;保留卵巢功能的手术,即子宫切除术,因为卵巢是产生雌性激素的主要器官,而子宫去除后对卵巢的功能影响不大,占1.9%;根治性手术,子宫、卵巢、输卵管全切除,这样基本上不会复发,占1.3%;术后配合中药调理,约占95.5%等。对于“子宫纵隔的治疗方法”主要是在腹腔镜监护下,在宫腔镜直视下用冷剪将“纵隔”横向剪开,子宫的横径会立刻缩短,鞍形消失,放球囊,置蛋白凝胶防粘连。采用率达93.5%。
对于南京长江医院“715例病例”术后都进行了随访,随访时间为2-12个月,由于种种原因,术后成功随访了677例,随访率达到了94%;怀孕率达到了90%。最短的于术后1个月怀孕,最长的于术后11个月怀孕。从这组数据可以看出,子宫因素致不孕的患者在临床中的治疗效果还是非常可喜的。