中医药治愈输卵管阻塞不通
文章来源：长沙长江医院 发布时间：2009-12-10 9:33:33
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引起输卵管阻塞不通的原因很多,多因急性、慢性输卵管炎，或慢性盆腔炎，或输卵管结核等引起。本文运用中医药治愈经子宫输卵管造影证实为输卵管不通的患者18 例，其中14 例已经怀孕，4 例经再次造影证实已通。现初步总结如下。
1 、一般资料
患者年龄：30 岁以下者10 例；30～34 岁者4 例；35 岁以上者4 例。不孕年限:3～5 a 者12 例，6～9 a 者6 例。妇科检查情况:附件增厚者11 例，子宫偏小者3 例，其余者正常。基础体温:都呈双相曲线，有6 例黄体期基础体温上升迟缓，高温相维持时间较短于7 d。主要症状：基本上都有具有腹痛、腰疼，半数以上患者有乳房胀痛、心烦易怒，尤其经前为剧。有的患者还有形寒、带多、痛经、性欲淡漠等症状。
治愈时间：6 个月以内者13 例；7 个月～1年者5 例。
2 、主要治法和用药
理气活血法：常用药有当归、川芎、赤芍、香附、丹参、鸡血藤、川楝子、川朴、乌药、木香、郁金等。
祛瘀止痛法：常用药有红花、桃仁、乳香、没药、元胡、三棱、莪术、地鳖虫、失笑散等。
清热解毒法：常用药有红藤、败酱草、蒲公英、半枝莲、黄柏、黄芩、银花、连翅、栀子等。以上3 种治法为主，临症时可根据不同证情进行加减，肾阳不足、形寒、性欲淡漠者加温肾阳药；月经不调、痛经者加调经；心烦乳胀者加疏肝开郁药。
3 、体会
治病求本，攻实为主：输卵管阻塞不通在祖国医学中无记载，其症状散见于“无子”、“断绪”、“带下”、“月经不调”等篇章中，患者多因月经不调、带下增多、腹痛且胀、腰尻疼痛、结婚数年不孕而来就诊。笔者所治愈的输卵管阻塞不通的患者均为实证，故采用理气活血、祛瘀止痛、清热解毒三种治法。活血化瘀能消炎、消肿、并降低炎症的通透性、促进炎症的吸收，若活血化瘀与清热解毒药合用，增强抑菌与解毒的能力。3 种方法可相互配合应用，一般初期治疗应以理气活血、祛瘀止痛为主，且用药剂量宜大，目的使瘀组松解。对于严重腹痛者，经妇科检查发现附件增厚，压痛明显者，说明炎症较剧，可加用清热解毒之药，炎症甚者其量应重用。总之，用药原则应根据病程之长短、症状之轻重、体质之强弱、月经情况等综合考虑之。
参照经期，分段用药：女性月经周期反映着机体生理或病理的变化，标志着卵巢功能的正常与否。因此，参照月经周期用药很有必要，尤其对月经不调及黄体功能不足者更为必要。笔者参照经期用药，大致分为3 个阶段:平时用药。以理气活血、祛瘀止痛为主，根据情况配用清热解毒之药。具体用药可根据一般资料中所介绍的药味选择应用。中期用药。在基础体温上升之黄体期，加用补肾壮阳之剂，如菟丝子、附子、仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天等药，经期提高黄体的水平，有利于输卵管一旦变通后，使受精卵易于着床、发育。行经期或行经前期。配用加味四物汤(当归、川芎、生地、泽兰、白芍、益母草、荔枝核) 调经，月经多者少用活血祛瘀药。经前乳胀者给予疏肝理气通乳络之药，如川楝子、王不留行等，如此治疗，既按患者月经周期予以调理，又有助于输卵管的疏通，增强治疗效果。
攻补兼施，辩证治疗：本病以实证为主，治疗应先使用攻伐之药，以攻为主，因攻又易伤正气，故而在用药1～2个月之后，要适当加入益气补血药，如党参、黄芪等。扶正之后再以攻坚为主，如此则攻补兼施。患者服药开始，往往腹痛加剧，待瘀阻消、粘连散后，则腹痛大减或消失，此时攻坚药应逐渐减少，根据患者的病情，可用补肾、健脾、调经等方法选择应用之。
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