少精症的激素治疗

文章来源：长沙长江医院  发布时间：2009-12-12 10:50:53

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     少精的药物治疗目前仍几种在内分泌治疗手法方面，治疗药物以激素类为主。其作用机制是：通过对脑垂体黄体的调节，促进睾酮分泌，进而达到治疗目的。少精的治疗药物主要有抗雌激素类、抗雄激素类等。

    1、抗雌激素 其作用机理是在下丘脑和垂体竞争性结合雌激素受体，雌激素的负反馈作用被有效抑制，导致促性腺激素释放激素，FSH!LH等刺激间质细胞使局部睾酮产生增加，有利于精子发生。此类药物有克罗米芬，它莫昔芬等，其中克罗米芬用于治疗多年。

    2、促性腺激素释放激素 理论上GnRH可直接作用于垂体，促进垂体产生促性腺激素而非使用外源性人绒毛膜促性腺激素，或人绝经期促性腺激素，来提高垂体促性腺激素水平。但有关此类药的研究目前较少。Kawakami等在生精功能障碍狗模型中注射GnRH类似物，发现在第一次注射后5-7周精子数量和活力明显提高。GnRH可能作为一种有前景的药物在以后受到重视。

    3、雄激素 早期应用安雄(含十一酸睾酮的雄激素类药)，其对精子的成熟和性腺的刺激有影响。Vandekerckhove 等对11个随机对照实验进行循证分析，结果显示在改善精液参数上低剂量雄激素和睾酮反跳疗法与无治疗对照组比较都无统计学差异，没有足够的证据表明雄激素治疗是一种疗效明显的方法。自Adamopoulos提出用十一酸睾酮与枸橼酸它莫西芬联合治疗少精症后很少有关雄激素治疗的报道。

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