功能性子宫出血

文章来源：长沙长江医院  发布时间：2009-6-26 16:06:38

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功能性子宫出血是一种妇科常见病。凡月经不正常，经检查内外生殖器官无器质性病变，如炎症、肿瘤、外伤及全身出血性疾病，而是由内分泌失调所引起的异常子宫出血，简称功血。分无排卵型功血和有排卵型功血。 

    无排卵型功血是最常见的一种，以青春期及绝经前的妇女发病率最高。这是因为青春期少女生殖和心理均处于相对不稳定的状态，外界刺激、 过度疲劳、精神紧张等都会干扰排卵周期的建立而发生功血；绝经前妇女卵巢功能衰退而 出现排卵障碍，继而也会发生功血。 主要表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时大时小，甚至大量出血，出现贫血。有不规则的阴道出血，或先有一段停经后再 发生阴道出血。有时开始表现为不规则出血，也有周期尚准，仅有经量增多，经期延长等。 

    治疗方面主要以止血、促排卵、调整周期为主。 对大量出血者，要求在24-48小时内止血。可选用以下药物：雌激素：一般用苯甲酸雌二醇肌肉注射，可于1-3日内止血。以后每2-3天减量1次，一次减总量的1/3，减至1mg时口服 雌激素。服用时有恶心、呕吐、头昏、乏力等反应，可同时服维生素B6、B1等减轻反应。

    孕激素：常用的有炔诺酮(5-7.5mg)、甲地孕酮(8mg)和安宫黄体酮(8-10mg),每4-6小时服1次,3-4次后出血可停止,改为8小时1次, 并逐渐减量,每3日减量1次,一次不超过总量的1/3,直至炔诺酮(2.5-5mg)、甲地孕酮(4mg)和安宫黄体酮(4-6mg),维持15-20天. 若表现为少量淋漓不断的阴道流血,可用黄体酮10mg,每日肌注1