排卵障碍简介

生育年龄妇女卵巢不能正常排卵导致的不孕,是一种常见病。中医认为,这种不孕与肾虚、肝郁、血瘀、宫寒等有关,以肾虚最为重要。排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。


排卵障碍原因

    卵巢表面被覆一层白膜,生理情况下,每月有一个卵子从白膜下面的生发层逐渐发育成卵泡,最后冲破白膜排入盆腔,这个过程叫做排卵。

    卵巢排卵障碍有两个原因:1,是卵巢外层的白膜厚而致密,卵子发育成熟后,不能及时冲破厚而致密的白膜:一部分最终排卵,但已经超过了15天,排出的是过熟卵子;一部分最终也未能冲破白膜排卵,临床上叫做未破裂黄素化综合症(LUFS);2,多个卵子同时发育,到排卵期一个成熟的卵子也没有,不能排卵...【详情点击】


疾病自测
1、排卵时觉得腰酸、下腹轻微疼痛。 2、少量阴道流血:有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血,比月经量少,此即“排卵期出血”,应进行治疗。 3、性欲改变:有些人表现为性欲增强,容易引起性兴奋,也有的人表现为性欲减退。
排卵障碍治疗

    排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。

1、非体外受精促排卵
目的:促进卵泡发育而获得自然受孕。
方法:
(1)    克罗米芬(Clomiphene citrate,CC)该药能与雌激素竞争下丘脑及垂体的雌激素受体,阻断雌激素对前者的负反馈抑制作用,导致其促性腺激素的分泌增加。
适应证:适用于卵泡有某种程度发育,体内有中等程度的E2水平者。①第一度闭经;②功能性子宫出血;⑧无排卵周期;④稀发排卵;⑤黄体功能不全。使用本疗法约5%有颜面潮红感,卵巢增大约3%,多胎妊娠率约4%,自然流产率约13.8%,无致畸作用。
(2)克罗米芬+促性腺激素
适应证和临床疗效:①CC无效的第1度闭经;②第Ⅱ度闭经;③用CC排卵但不妊娠的病例;④基础体温不上升即使有排卵,应用HMG可增加妊娠率;⑤人工授精、配子移植、体外受精时超促排卵治疗...
 
2、促排卵的监测
 
目的:是了解卵巢对超排的反应性,卵泡的生长情况及成熟程度,以指导用药,达到治疗方案的个体化,防止严重并发症,如卵巢过度刺激症的发生。较多中心采用B超及血清雌二醇(E2)水平监测卵泡发育,调整用药量,并适时应用hCG...【详情点击】

排卵障碍——明确病因再治疗

排卵是卵巢的主要任务,所以,排卵障碍肯定会导致不孕。那么不排卵该做哪些检查呢?
1、首先应回忆自己的月经是否正常...【详情点击】

更多   专家团队

王新 副主任医师
临床经验:30年
从事妇科临床30多年,经验丰富,多次参加全国中西医学术交流大会,曾在国...[详细介绍]
更多   尖端设备

美国cook导丝

数码宫腔镜

数码腹腔镜
排卵障碍成功病例
 1      真假怀孕 卵巢囊肿作怪

患者:李女士,婚后三年多没有怀孕,29岁,南京龙蟠中路
病史:初潮为14岁,以前月经尚为正常,近三年来月经逐渐发生失调,月经25~60天一次,每次3~5天 ,经量少,月经期腰腹痛...详细<<

 2      夫妻共罹病 好“孕”迟迟来

患者:韩女士,南京高淳人,27岁
主诉:继发不孕3年多。2002年曾人流1次,之后没有避孕未怀孕。性生活正常,平时月经规律,30天来一次月经。
辅助检查:B超检查:子宫大小...详细<<

 3      丧子妈妈再孕,失而复得的希望

唐女士,39岁,
出诊时间:05年11月12日
主诉:婚后育有一子,不幸夭折,之后2年多不孕,结婚2年多未避孕未孕,初潮12岁,经期3-5天,平时月经不规律,30天来一次月经,...详细<<

 4      传宗接代,究竟有多难?

患者:何女士,35岁,南京浦口人,
主诉:继发不孕3年多,人流术后3年多未避孕未孕。性生活正常,丈夫精液检查正常。平时月经规律,30天来一次月经。
辅助检查:B超检查:...详细<<

 5      郎才女貌不孕有憾 名医名家仁术施援

林女士,33岁,南京人
初诊日期:2003年5月31日主诉:月经不规律十余年,未避孕2年不孕。
病史:月经不调十余年,14岁来潮,3—4个月来一次,7天干净。经量中等,无...详细<<

 6      八年不孕,“祸”起排卵障碍

张小姐,33岁,南京鼓楼区
出诊日期:2000年10月10日初诊
主诉:结婚2年无任何避孕措施而未怀孕。
病史:结婚约两年,一直未避孕,双方父母亲均在崔促,希望夫妻生...详细<<